患者女性，50
岁，心慌气短
10
余年，
2
日前突然咯血，呈鲜红色混有泡沫，既往有关节肿痛病史。体检，面部轻度发绀，心率
86
次
/
分，二尖瓣区闻及舒张期隆隆样杂音。心电图提示“
p
”波呈双峰状。应首先考虑的疾病是
A.支气管扩张
B.肺气肿
C.肺结核
D.肺心病
E.风心病